Leonardo Juárez R.
El titular de Profeco Ricardo Sheffield Padilla deslindó a las aseguradoras de los altos cobros e ineficiencias en los hospitales privados, pero culpó a estos últimos de abuso en los cobros, “las compañías aseguradoras con quienes también platicamos, nos están reportando también información de la relación que tienen ellos a su vez con los hospitales”.
Mencionó, “la inflación el año pasado, 2.83 por ciento, este año, 5.59 por ciento, sin embargo, los aumentos de hospitales privados han sido del 15 al 20 por ciento, muy por arriba de la inflación, así queda claro que más que las aseguradoras, los que se han estado pasando de rosca son los hospitales privados, también han incurrido en cobros diferenciados a los consumidores, en otras palabras, para que no les rinda el seguro, les cobran más caro a los que están asegurados, entonces el deducible se lo vienen embolsando como un excedente el hospital, algo que estamos cuidando”.
Indicó, además cobran más caro los medicamentos e instrumental de atención e incluso exigen un depósito por arriba del deducible, “prescriben estudios que no son necesarios, diagnósticos de padecimientos que son diferentes a los reportados por el asegurado y abusos en el cobro de medicamentos y de instrumental utilizado para atenderlos”.
Señaló, “también encontramos algunos hospitales que piden un depósito sin informar al asegurado cómo va a recuperar ese depósito cuando termine de ser atendido su paciente, ni tampoco cuál es ese monto y por qué ese monto que muchas veces es por arriba del deducible”.
Refirió, las aseguradoras con mayores reclamos ante la Condusef son: Metlife México con 2 mil 692, Qualitas Compañía de Seguros mil 742, Grupo Nacional Provincial 2 mil 769; AXA Seguros mil 304 y Seguros Banorte con mil 568.
Dijo, ante Profeco las denuncias presentadas en 2021 por servicio médico deficiente son: visitas con violación 71, establecimientos que se negaron a ser verificados 8, visitas correctas, sin violaciones ni incrementos injustificados 66, visitas informativas 5, visitas circunstanciadas por domicilio o nombre incorrecto 37.
En tanto, los hospitales con mayor número de quejas ante Profeco durante 2021, son: Operadora de Hospitales Ángeles 2, Hospital Star Médica 3, Christus Muguerza 1 y Centro Médico de Enfermedades Reumáticas y Grupo Medico. “Se puede ver un claro aumento en las quejas de los seguros de gastos médicos mayores, la principal causa es la negativa de pago por parte de la aseguradora, aunque para el número de asegurados no es muy alto el número de quejas, sin embargo, de enero a la fecha, el promedio de quejas ante la Condusef es de 100 mensuales”.
Añadió, la epidemia de Covid-19 generó daños y montos por aseguradoras en México del orden de 2 mil 484 millones de dólares, y el Huracán “Wilma” 2 mil 400 millones de dólares.
